Χημειοθεραπεία – Καρκίνος μαστού

Νέα φάρμακα που χορηγούμε

Ερευνητικό πρωτόκολλο φάσης ΙΙΙ για τη χορήγηση νέου χημειοθεραπευτικού σχήματος για τον καρκίνο του μαστού έχει υπογράψει η Δρ. Μπάκα σε συνεργασία με το Ιατρικό Διαβαλκανικό Θεσσαλονίκης.

Το νέο φάρμακο συνδυάζεται με υπάρχον που κυκλοφορεί στην αγορά των φαρμάκων, για καλύτερα αποτελέσματα. Το πρωτόκολλο αφορά στον έλεγχο του κινδύνου των παρενεργειών, από την δημιουργό φαρμακευτική εταιρία.

Οι ασθενείς της Δρ. Μπάκα με καρκίνο του μαστού και συγκεκριμένες προϋποθέσεις που περιλαμβάνει το πρωτόκολλο προκειμένου να συμμετάσχουν, λαμβάνουν δωρεάν τη φαρμακευτική αγωγή και τις εξετάσεις ελέγχου.

Ανοσοθεραπεία – Καρκίνος πνεύμονα

Νέα φάρμακα που χορηγούμε

Ερευνητικό πρωτόκολλο ανοσοθεραπείας φάσης ΙΙΙ για ασθενείς με μη μικροκυτταρικό καρκίνο πνεύμονα, υλοποιεί η Δρ. Μπάκα στο Ιατρικό Διαβαλκανικό Θεσσαλονίκης.

Το πρωτόκολλο περιλαμβάνει ανοσοθεραπεία που παρέχεται προεγχειρητικά, προκειμένου να επιτευχθεί η σμίκρυνση του όγκου των πνευμόνων πριν από την επέμβαση.

Οι ασθενείς εφόσον πληρούν συγκεκριμένες προϋποθέσεις που περιλαμβάνει το πρωτόκολλο προκειμένου να συμμετάσχουν, λαμβάνουν δωρεάν τη φαρμακευτική αγωγή και τις εξετάσεις ελέγχου.

• Δείτε αναλυτικά, τι ισχύει για τα ερευνητικά πρωτόκολλα θεραπείας και την προστασία του ασθενούς

Ογκολογία στο μεταίχμιο των εξελίξεων – Καστοριά

Ομιλίες της ιατρού

KastoriaΜε ιδιαίτερη συγκίνηση και θερμά λόγια, η Δρ. Σ. Μπάκα, προλόγισε τον Καστοριανό, πρωτοπόρο Ογκολόγο Παθολόγο, Λάζαρο Μπούτη, σε επιστημονική εκδήλωση που πραγματοποιήθηκε στη γενέθλια πόλη της, την Καστοριά.

Στην Επιστημονική Συνάντηση με θέμα “Ογκολογία στο μεταίχμιο των εξελίξεων” που οργάνωσε η Επιστημονική Εταιρεία Εκπαίδευσης & Ενημέρωσης για τον καρκίνο ΔΥΤΙΚΗΣ ΜΑΚΕΔΟΝΙΑΣ στις  9 – 11 Ιουνίου 2017 , η Ογκολόγος Παθολόγος Σοφία Μπάκα, συμμετείχε ως εισηγήτρια με θέμα «Ανοσοθεραπεία στον καρκίνο του πνεύμονα».

Κατά την εναρκτήρια τελετή της εκδήλωσης, πραγματοποιήθηκε τιμητική ομιλία εκ μέρους του ογκολόγου και συγγραφέα κ. Λάζαρου Μπούτη, με τίτλο: «Καστοριά: Ομορφιά – Ιστορία – Παράδοση». Στο τέλος της εκδήλωσης, η Επιτροπή της 2ης Επιστημονικής Συνάντησης για την <Ογκολογία στο μεταίχμιο των εξελίξεων> τίμησε τον κ. Μπούτη για την προσωπικότητά του και τις υπηρεσίες του στην Επιστήμη.

Immunotherapy for NSCLC – First line treatment

Ομιλίες της ιατρού

Εισήγηση της Δρ. Σοφίας Μπάκα σε ογκολογικό συνέδριο στο Βίλνιους, πρωτεύουσα της Λιθουανίας, με θέμα «Immunotherapy for NSCLC – First line treatment». Η εισήγηση:

«In the past 2 years three programmed death-1 (PD-1) and PD ligand 1 (PD-L1) checkpoint inhibitors-nivolumab, pembrolizumab and atezolizumab have received FDA approval for second line treatment, of advanced NSCLC. Immune checkpoint inhibitors have significantly modified the therapeutic landscape of advanced non-small cell lung cancer in second-line settings, but there is also advancement in first-line setting.

In October 2016, pembrolizumab was approved in the first-line setting, for patients with NSCLC who have more than 50% PD-L1 expression. Approval in the first-line setting was based on the Keynote-024 trial, which showed very positive data for pembrolizumab as compared with platinum-based doublet chemotherapy in patients with NSCLC. The response rate was 45% with pembrolizumab vs 28% with chemotherapy. PFS was 10 months with pembrolizumab vs 6 months with chemotherapy. Overall survival was also significantly improved with pembrolizumab vs chemotherapy. The Keynote-024 trial set the bar for first-line immunotherapy in non–small cell lung cancer. PD-L1 status should now be considered a new biomarker to guide first-line treatment in patients with advanced non-small cell lung cancer.

In CheckMate 026, comparing first-line nivolumab with platinum doublet chemotherapy in PD-L1-positive (≥1%) patients, nivolumab did not improve PFS or OS in the prespecified subgroup of patients with 5% or higher PD-L1 positivity. This finding suggests that single-agent checkpoint inhibitors might not be sufficiently active to use upfront in low PD-L1 expressors, and that combination regimens, might be needed to augment response.

In CheckMate 026, comparing first-line nivolumab with platinum doublet chemotherapy in PD-L1-positive (≥1%) patients, nivolumab did not improve PFS or OS in the prespecified subgroup of patients with 5% or higher PD-L1 positivity. This finding suggests that single-agent checkpoint inhibitors might not be sufficiently active to use upfront in low PD-L1 expressors, and that combination regimens, might be needed to augment response.

The CheckMate 012, phase I trial tested the combination of nivolumab and ipilimumab. Progression-free survival was 3.6 months with nivolumab monotherapy and 8.0 months with nivolumab/ipilimumab combination therapy among 129 patients unselected with respect to PD-L1 expression.

In the Keynote-021 trial (a phase II), Pembrolizumab was added to the chemotherapy doublet of carboplatin plus pemetrexed and compared with chemotherapy. The addition of pembrolizumab improved PFS by 13 vs 8.9 months, but also added to toxicity.

Immune checkpoint inhibitors are the standard of care for second-line treatment in advanced NSCLC, and pembrolizumab should be considered a standard first-line treatment in NSCLC patients with a good performance status whose tumors have PD-L1 expression ≥ 50%. Whether immunotherapy combination with chemotherapy is better than immunotherapy alone or the combination of different checkpoint inhibitors remains unknown since no phase III trial data is yet available. The development of other biomarkers in addition to PD-L1 might help for the right treatment choice».

23ο Συνέδριο Κλινικής Ογκολογίας, Αθήνα

Ομιλίες της ιατρού

Σε στρογγυλό τραπέζι με θέμα «Καρκίνος πνεύμονα» και με εισήγηση για τους  «Αναστολείς αγγειογένεσης σε πολλαπλές γραμμές θεραπείας», συμμετείχε ως ομιλήτρια στο 23ο Συνέδριο Κλινικής Ογκολογίας, η Δρ. Σοφία Μπάκα.

Το συνέδριο πραγματοποιήθηκε στις 27-29 Απριλίου 2017 στο Μέγαρο Διεθνές Συνεδριακό Κέντρο Αθηνών απο την Εταιρεία Ογκολόγων Παθολόγων Ελλάδος, σε συνεργασία με την Ελληνική Εταιρεία Ακτινοθεραπευτικής Ογκολογίας, την Ελληνική Εταιρεία Χειρουργικής Ογκολογίας και τον Εθνικό Σύνδεσμο Νοσηλευτών Ελλάδος – Τομέα Νοσηλευτικής Ογκολογίας.

4ο διεθνές συμπόσιο για τον καρκίνο πνεύμονα, Αθήνα

Ομιλίες της ιατρού

Στο «4th Symposium on Thoracic and Upper Aerodigestive Malignancies» που πραγματοποιήθηκε στην Αθήνα στις 6-9 Απριλίου 2017 από την «Hellenic Oncology Research Group», με ελληνικές και διεθνείς συμμετοχές εισηγητών, συμμετείχε ως ομιλήτρια η Δρ. Σοφία Μπάκα.

Σε συζήτηση στρογγυλής τραπέζης με θέμα «Emerging targeted therapies in lung cancer», ανέπτυξε το θέμα «Targeted therapies for squamous cell NSCLC».

Η άσκηση μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο μεταστάσεων στον καρκίνο μαστού

Ογκολογικά νέα

Ποιες αλλαγές στον τρόπο της ζωής της πρέπει να κάνει μια γυναίκα που είχε καρκίνο του μαστού αλλά θεραπεύθηκε, ώστε να ελαχιστοποιήσει τον κίνδυνο υποτροπής της ασθένειας; Πάνω απ’ όλα να ασκείται σωματικά, σύμφωνα με μια νέα καναδική επιστημονική έρευνα, καθώς η άσκηση μπορεί να μειώσει έως κατά 40% τον κίνδυνο αναβίωσης του καρκίνου.

Οι ερευνητές, με επικεφαλής την Έλεν Γουόρνερ του Πανεπιστημίου του Τορόντο, που έκαναν τη σχετική δημοσίευση στο καναδικό ιατρικό περιοδικό «Canadian Medical Association Journal» μελέτησαν (μετα-ανάλυση) στοιχεία από 67 έρευνες που εξέτασαν διάφορους παράγοντες (βάρος, άσκηση, διατροφή κ.ά.), όσον αφορά στα πιθανά οφέλη τους σε γυναίκες που έχουν κάνει επιτυχή θεραπεία για καρκίνο του μαστού.
Διαπιστώθηκε ότι από όλες τις πιθανές αλλαγές στο στιλ ζωής η τακτική σωματική άσκηση (τουλάχιστον 150 λεπτά άσκησης μέτριας έντασης την εβδομάδα ή 75 λεπτά μεγάλης έντασης) είναι αυτή που απομακρύνει περισσότερο τον κίνδυνο πρόωρου θανάτου λόγω επανεμφάνισης του καρκίνου.

Πιθανώς αυτό οφείλεται στο ότι η άσκηση καταστέλλει τη χρόνια εσωτερική φλεγμονή, που μπορεί να επιφέρει βλάβες στα κύτταρα και να ευνοήσει την καρκινογένεση.

Περίπου μία στις τέσσερις γυναίκες που έχουν διαγνωσθεί με τον συγκεκριμένο καρκίνο τελικά θα πεθάνει από αυτόν, όταν κάνει μετάσταση στο σώμα της. Ο υγιεινός τρόπος ζωής, όμως, μειώνει τον κίνδυνο των μελλοντικών μεταστάσεων.

Μετά την άσκηση, η δεύτερη σημαντικότερη παρέμβαση είναι η μείωση του βάρους ύστερα από μία επιτυχή αντικαρκινική θεραπεία. Μια αύξηση του βάρους πάνω από 10% μετά τη διάγνωση του καρκίνου του μαστού αυξάνει τον κίνδυνο θανάτου από καρκίνο. Οι γυναίκες που είναι υπέρβαρες ή παχύσαρκες κατά τη διάγνωση και στη συνέχεια παραμένουν με παραπανίσια κιλά έχουν χειρότερη πρόγνωση.

Τα συμπληρώματα βιταμίνης C μπορεί να βοηθάνε (αν και χρειάζονται περαιτέρω μελέτη), ενώ η βιταμίνη D βοηθάει στην αποκατάσταση της υγείας των οστών, που έχουν εξασθενήσει μετά τη χημειοθεραπεία και την ορμονοθεραπεία.

Η μελέτη συνιστά επίσης τη διακοπή του καπνίσματος και τον περιορισμό της κατανάλωσης αλκοόλ σε ένα ποτό τη μέρα το πολύ. Από την άλλη, επισημαίνει ότι, παρά τις όποιες αλλαγές στον τρόπο ζωής, μερικοί καρκίνοι του μαστού έχουν εκ φύσεως επιθετική βιολογία και θα επανεμφανισθούν.

 

Πηγή: ΑΠΕ-ΜΠΕ

Η παχυσαρκία σχετίζεται με 11 είδη καρκίνου

Ογκολογικά νέα

Ισχυρές είναι πλέον οι ενδείξεις ότι η παχυσαρκία σχετίζεται με ορισμένες μορφές καρκίνου, κυρίως του πεπτικού συστήματος και όσους σχετίζονται με τις ορμόνες, ενώ για άλλα είδη της νόσου τα στοιχεία είναι -προς το παρόν τουλάχιστον- ανεπαρκή, σύμφωνα με μια νέα διεθνή επιστημονική έρευνα με επικεφαλής Έλληνες επιστήμονες.

Συνολικά τα παραπανίσια κιλά και γενικότερα το έξτρα λίπος στο σώμα αυξάνουν τον κίνδυνο για 11 είδη καρκίνου, όπως του εντέρου, του παγκρέατος, των νεφρών, της μήτρας, του μαστού, των ωοθηκών, του οισοφάγου κ.ά. Με δεδομένο ότι σχεδόν τρεις στους τέσσερις ανθρώπους αναμένεται να είναι υπέρβαροι έως το 2035, η νέα μελέτη κρούει τον κώδωνα του κινδύνου.
Οι ερευνητές, με επικεφαλής τη Μαρία Κύργιου, κλινική λέκτορα γυναικολογικής ογκολογίας στην Ιατρική Σχολή του Imperial College του Λονδίνου και τον Κώστα Τσιλίδη, λέκτορα επιδημιολογίας του καρκίνου στη Σχολή Δημόσιας Υγείας του Imperial και επίκουρο καθηγητή επιδημιολογίας της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Ιωαννίνων, έκαναν τη σχετική δημοσίευση στο βρετανικό ιατρικό περιοδικό «British Medical Journal» (BMJ).

Οι επιστήμονες μελέτησαν (μετα-ανάλυση) 204 έρευνες που συσχέτιζαν το βάρος με τον καρκίνο. Διαπιστώθηκε ότι η παχυσαρκία σχετίζεται σαφώς με τον κίνδυνο καρκίνου του οισοφάγου, του μυελού των οστών, του παχέος εντέρου (στους άνδρες), των χοληφόρων οδών, του παγκρέατος, του ενδομητρίου (στις γυναίκες προ της εμμηνόπαυσης) και των νεφρών.

Για κάθε πέντε μονάδες αύξησης του δείκτη μάζας σώματος (αναλογία του βάρους σε κιλά προς το τετράγωνο του ύψους σε μέτρα), ο κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου αυξάνεται από 9% στην περίπτωση του καρκίνου του παχέος εντέρου στους άνδρες, έως 56% στην περίπτωση του καρκίνου του χοληφόρου συστήματος. Αντίστοιχα, ο κίνδυνος καρκίνου της μήτρας αυξάνεται κατά 21% για κάθε αύξηση κατά 0,1 της αναλογίας μέσης/γοφών στις γυναίκες.

Το βασικό μήνυμα της μελέτης είναι ότι η απώλεια βάρους μειώνει τον κίνδυνο διαφόρων καρκίνων, εκτός από τον κίνδυνο άλλων χρόνιων παθήσεων, όπως του διαβήτη ή της καρδιοπάθειας. Ο καρκίνος αποτελεί βασική αιτία θανάτου παγκοσμίως, ενώ ο αριθμός των παχύσαρκων έχει υπερδιπλασιασθεί διεθνώς κατά τα τελευταία 40 χρόνια.

Στην έρευνα συμμετείχαν επίσης από την Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Ιωαννίνων ο καθηγητής Ευάγγελος Παρασκευαΐδης (Τμήμα Μαιευτικής & Γυναικολογίας) και ο Γιώργος Μαρκοζάννης (Τμήμα Υγιεινής και Επιδημιολογίας).

Πηγή: ΑΠΕ-ΜΠΕ

Η μεσογειακή διατροφή ασπίδα για τον καρκίνο του μαστού

Ογκολογικά νέα

Οι γυναίκες που ακολουθούν συστηματικά τη μεσογειακή διατροφή αντιμετωπίζουν μικρότερο κίνδυνο για καρκίνο του μαστού, σύμφωνα με μια νέα μεγάλη ολλανδική επιστημονική μελέτη.

Προηγούμενες μελέτες έχουν αναδείξει τα οφέλη της μεσογειακής διατροφής για την υγεία (καρδιοπάθεια, εγκεφαλικά κ.ά.) και η νέα έρευνα διευρύνει την γκάμα τους. Η μεσογειακή διατροφή περιλαμβάνει πολλά φρούτα και λαχανικά, ελαιόλαδο, πλήρη δημητριακά και ξηρούς καρπούς, καθώς επίσης περιορισμένες ποσότητες κόκκινου κρέατος και γλυκών.
Οι ερευνητές, με επικεφαλής τον καθηγητή Πιτ Βαν ντεν Μπραντ του Τμήματος Επιδημιολογίας του Πανεπιστημίου του Μάαστριχτ, που έκαναν τη σχετική δημοσίευση στο διεθνές περιοδικό για θέματα καρκίνου «International Journal of Cancer», σύμφωνα με τη βρετανική «Guardian», ανέλυσαν στοιχεία για 62.573 γυναίκες, ηλικίας 55 έως 69 ετών, σε βάθος δύο δεκαετιών. Εξ αυτών οι 3.354 πέθαναν από καρκίνο του μαστού.

Η μελέτη συσχέτισε το είδος της διατροφής με τον κίνδυνο θανάτου. Διαπιστώθηκε ότι η μεσογειακή διατροφή μπορεί να μειώσει έως 40% τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού αρνητικού για υποδοχείς οιστρογόνων. Είναι μια από τις πιο επικίνδυνες μορφές καρκίνου για τις γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση και δεν μπορεί να θεραπευθεί με ορμονοθεραπεία.

Η έρευνα έδειξε ότι η μείωση του κινδύνου είναι μεγαλύτερη, αν η μεσογειακή διατροφή περιλαμβάνει αρκετούς ξηρούς καρπούς. Εκτιμήθηκε ότι, αν όλες οι γυναίκες έτρωγαν μεσογειακά, θα μπορούσαν να αποφευχθούν το 2,3% όλων των περιπτώσεων καρκίνου του μαστού και σχεδόν το ένα τρίτο (32,4%) των μη ορμονο-ευαίσθητων καρκίνων του μαστού.

Ο καρκίνος του μαστού είναι η συχνότερη μορφή καρκίνου στις γυναίκες. Μία μικρότερη περυσινή μελέτη, που είχε παρουσιασθεί σε συνέδριο της Αμερικανικής Εταιρείας Κλινικής Ογκολογίας, είχε καταλήξει στο συμπέρασμα ότι η μεσογειακή διατροφή μειώνει επίσης τον κίνδυνο επανεμφάνισης του καρκίνου του μαστού, που προηγουμένως είχε θεραπευθεί.

Πηγή: ΑΠΕ-ΜΠΕ

Ιάσιμος ο καρκίνος σε μεγάλο βαθμό – H νόσος έχει καταστεί πλέον χρόνια

Ογκολογικά νέα

Ο καρκίνος σε μεγάλο βαθμό σήμερα, είναι ιάσιμος και αυτό οφείλεται στην πρόληψη, την έγκαιρη διάγνωση και τη θεραπεία, που τις τελευταίες δεκαετίες έχει βελτιωθεί σημαντικά.

«Έχουν γίνει πολλά βήματα και πολλά άλματα στην αντιμετώπιση του καρκίνου, ώστε να μπορούμε να ισχυριστούμε ότι σε μεγάλο βαθμό η νόσος από επάρατη έχει καταστεί πλέον χρόνια, με μικρή επίπτωση στην ποιότητα ζωής των ασθενών», τονίζει στο www.praktoreio-ygeias.gr του Αθηναικού-Μακεδονικού Πρακτορείου Ειδήσεων, με αφορμή την 4η Φεβρουαρίου, παγκόσμια ημέρα κατά του καρκίνου ο πρόεδρος της Ελληνικής Αντικαρκινικής Εταιρίας Ευάγγελος Φιλόπουλος.
«Η επιστήμη έχει προχωρήσει στην αντιμετώπιση της ασθένειας, που εμφανίστηκε από τότε που υπάρχουν οι πολυκύτταροι οργανισμοί και τα πρώτα ευρήματα σε προγόνους των ανθρώπων έχουν ηλικία 7.000 ετών. Ιδιαίτερη, όμως, εξάπλωση της νόσου παρατηρείται από τα μέσα του προηγούμενου αιώνα. Ο αυξανόμενος αριθμός των ηλικιωμένων (η γήρανση του πληθυσμού) και οι ανθυγιεινές ατομικές συνήθειες και κοινωνικές συνθήκες αποτελούν τους κύριους παράγοντες που αύξησαν τόσο πολύ τα κρούσματα καρκίνου. Και αν η αντιμετώπιση της νόσου ξεκίνησε να έχει περισσότερες επιτυχίες σχετικά πρόσφατα, από τη δεκαετία του 1960 και εντεύθεν, σήμερα μπορούμε να ισχυριστούμε ότι σε μεγάλο βαθμό η νόσος από επάρατη έχει καταστεί πλέον χρόνια», υπογραμμίζει ο πρόεδρος της ΕΑΕ.
Ήδη το μεγαλύτερο ποσοστό των παιδιών με κακοήθειες θεραπεύεται, το ίδιο συμβαίνει με τον καρκίνο του όρχεως, του προστάτη, του θυρεοειδούς, πολλά λεμφώματα κ.α., ενώ με άλλες μορφές καρκίνου, όπως του μαστού, του παχέος εντέρου, οι ασθενείς επιζούν για πάρα πολλά χρόνια με καλύτερη ποιότητα ζωής, αναφέρει ο κ. Φιλόπουλος.

Φυσικά, σημειώνει, υπάρχει ακόμα δρόμος μέχρι τη νίκη και σημαντικό ρόλο στο «πεδίο της μάχης» παίζει η πρόληψη, η οποία πρέπει να αποτελέσει το επίκεντρο του ενδιαφέροντος όλων, Πολιτείας, γιατρών, κοινωνίας, ενώ δεν διστάζει να επιρρίψει ευθύνες στην ιατρική κοινότητα, λέγοντας χαρακτηριστικά ότι «έχει υποτιμήσει τη σημασία της». Παράλληλα, όπως υπογραμμίζει ο πρόεδρος της Ελληνικής Αντικαρκινικής Εταιρίας, «πολύ αποτελεσματικότερη από οποιοδήποτε καινοτόμο φάρμακο στο άμεσο μέλλον είναι η εφαρμογή πληθυσμιακών προγραμμάτων έγκαιρης διάγνωσης σε συγκεκριμένες μορφές καρκίνου όπως του μαστού, του παχέος εντέρου του τραχήλου της μήτρας, του προστάτη και του μελανώματος».

«Ο καρκίνος δεν ξορκίζεται, αντιμετωπίζεται» και όλοι μαζί μπορούμε να κάνουμε την απειλή του καρκίνου παρελθόν αναφέρει στο www.praktoreio-ygeias.gr ο πρόεδρος της Ελληνικής Αντικαρκινικής Εταιρίας, τονίζοντας ότι μία απλή, με χαμηλό κόστος αλλά με υψηλή αποδοτικότητα στρατηγική για τη μείωση κατά 30% των νέων περιστατικών καρκίνου είναι η αλλαγή συγκεκριμένων ανθυγιεινών συνηθειών της καθημερινής ζωής.

«Το κάπνισμα, η κατανάλωση οινοπνευματωδών ποτών, η κακή διατροφή, η παχυσαρκία, η έλλειψη σωματικής δραστηριότητας, η μόλυνση των πόλεων, η αλόγιστη έκθεση στον ήλιο, αποτελούν ενδεικτικά τους πιο σημαντικούς παράγοντες κινδύνου για εμφάνιση καρκίνου». Υπολογίζεται πως 3,7 εκατ. ζωές θα μπορούσαν να σωθούν κάθε χρόνο αν εφαρμόζονταν οι σωστές στρατηγικές πρόληψης. Παγκοσμίως τα νέα περιστατικά καρκίνου που εμφανίζονται ετησίως, από 14 εκατ. το 2016, θα φτάσουν το 2030 τα 21,7 εκατ., ενώ οι θάνατοι αντίστοιχα από 8,2 εκατ. θα φτάσουν τα 13 εκατ.

 

Πηγή: ΑΠΕ-ΜΠΕ

1 … 8 9 10 11 12 … 14