Ο καρκίνος του προστάτη είναι ο συχνότερος καρκίνος σε άνδρες ασθενείς και η συχνότητά του αυξάνει με το πέρασμα της ηλικίας, ενώ ο μέσος όρος διάγνωσης είναι τα 67 έτη.
ΔΙΑΓΝΩΣΗ
Η πρώτη ένδειξη για καρκίνο του προστάτη μπορεί να δοθεί μέσω της μέτρησης του προστατικού αντιγόνου (PSA) στο αιματολογικό check-up του ασθενούς στα πλαίσια του προσυπτωματικού ελέγχου που συστήνεται κατόπιν ιατρικής εκτίμησης, σε:
- άνδρες άνω των 50 ετών
- άνδρες άνω των 45 ετών με οικογενειακό ιστορικό καρκίνο προστάτη ή αφρο-αμερικανική καταγωγή
- άνδρες άνω των 40 ετών με γενετική μετάλλαξη BRCA1/2.
Η νόσος μπορεί να είναι σιωπηλή στα πρώτα στάδια εμφάνισης της, όμως με το πέρας του χρόνου εμφανίζονται δυσουρικά ενοχλήματα όπως δυσκολία στην έναρξη της ούρησης, αδύναμη ή διακοπτόμενη ούρηση, νυχτερινή ούρηση, πόνος κατά την ούρηση, αίμα στα ούρα ή το σπέρμα, επώδυνη εκσπερμάτιση, πόνος στους γοφούς ή τη λεκάνη που δεν υποχωρεί.
Η βιοψία είναι το κύριο εργαλείο για τη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη και μπορεί να διενεργηθεί είτε από το ορθό (διορθική), είτε από το περίνεο (περινεϊκή), ενώ χρήσιμα διαγνωστικά εργαλεία είναι η πολυπαραμετρική MRI και το PSMA–PET.
ΘΕΡΑΠΕΙΑ
Tα τελευταία χρόνια υπάρχει πολύ μεγάλη εξέλιξη τόσο στις χειρουργικές μεθόδους αντιμετώπισης της νόσου όσο και σε νέα αποτελεσματικότερα φάρμακα για την αντιμετώπιση της νόσου. Και τα δύο έχουν βελτιώσει πολύ το προσδόκιμο και την ποιότητα ζωής του ασθενούς.
Η θεραπεία του καρκίνου του προστάτη εξαρτάται από το μέγεθος, την έκταση και το στάδιο του όγκου αλλά και από την ηλικία, τη γενική κλινική κατάσταση και το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς.
Θεραπευτικές επιλογές στον καρκίνο του προστάτη περιλαμβάνουν:
- ενεργό παρακολούθηση (κατά την οποία ο ασθενής παρακολουθείται στενά και σε περίπτωση προόδου της νόσου, ξεκινάει θεραπεία),
- χειρουργείο (ριζική προστατεκτομή),
- ακτινοθεραπεία (εξωτερική ή βραχυθεραπεία),
- ορμονική θεραπεία (πχ. αντιανδρογονική θεραπεία, αντι-ανδρογόνα ή αναστολείς σύνθεσης τεστοστερόνης),
- χημειοθεραπεία,
- στοχευμένες θεραπείες,
- ανοσοθεραπεία σε συγκεκριμένες κατηγορίες ασθενών,
- θεραπείες πυρηνικής ιατρικής (ραδιονουκλίδια)
Αρκετά νέα φάρμακα για τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη χρησιμοποιούνται τώρα σε κλινικές δοκιμές.
